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下痢時の対策
海外など慣れない環境下で暮らしていると、屋台で料理を食べた、言葉が通じなくてストレスを感じた、睡眠不足など、些細なことで体調を崩すことがあります。中でも「下痢」は、誰もが一度は経験する代表的な疾患のひとつです。今月はそんな下痢について、当地で活躍する日本人医師のアドバイスをご紹介します。
今回お話をお伺いしたのは
Medical Consultant
バラト よしみ医師
ブラジル育ちの日本人医師。サンパウロ国立大学を卒業後、東北大学大学院医学部で免疫学を学び、2003年から当地で診療を行っています。
下痢とはどういう症状ですか？
下痢とは日ごろの便より、もっと水っぽく、排便の回数も増えた状態を言います。
マレーシアでの生活環境が原因で起こる下痢とは？
マレーシアでよく有る下痢の理由は食中毒です。汚染された調理人の手、野菜、素材、水、食器などにより病原菌が食べ物に混入し、増殖し、毒素を作り、それを食べると急性胃腸炎になり、嘔吐、下痢、熱と言った症状になります。
下痢の症状が続くのですが、病院にかかるべきタイミングは？
大人は水分補給にもかかわらず2週間以上下痢が続く場合は必ず医者に診て貰ってください。また嘔吐が頻繁過ぎて、何を口に入れてももどしてしまい、水分補給が出来ない、あるいは熱が高く水分補給をする元気がまったく無い等の状態は、病院で点滴、嘔吐を抑えるお薬の静脈注射などが必要です。嘔吐は無いけど下痢が酷すぎて、水分補給はしているつもりなのに脱水症状が酷くなり、立ちくらみ、動悸、息切れ、手足のしびれ等の酷い脱水の症状が有る場合は緊急病棟に。また気が朦朧としてる等は最寄の私立病院の救急車を呼んでください。
下痢の時の食事は？
脱水症状は倦怠感、口の中が渇く、喉が渇く、尿が濃くなる、排尿の回数が減る等です。これらの症状があるときは水分と塩分をちゃんと取るのが大切です。もし食べられるのであれば水分の多い食事、スープ、おかゆ、おじや、うどん等、繊維質が少なく、脂っこくないもので水分と塩分を十分に補給し、それでさらに喉が渇けばお水を飲んでください。食欲が無く食べられないけど飲む事は出来る場合は適度な塩分を含むスポーツ飲料「100Plus」や、薬局で買える「ORS(Oral Rehydration Serum)」を5分おきに1〜2口飲んでください。
下痢に潜む大きな病気を教えてください。
長引く下痢は原因が幾つかあります。一つは大腸がんで、血便、あるいは排便の様子がいつもと違い、便秘症だったのがゆるい便に変わったり、その逆だったりなどが1～2ヶ月続く等です。早期発見のためには大腸カメラがベストです。もう一つは潰瘍性大腸炎、クローン病などで、腹痛、下痢、血便、熱などの症状が繰り返される慢性炎症性腸疾患で、これも最終的には大腸カメラの検査が必要です。ちなみに過敏性腸症候群という病気も考えられますが、こちらは深刻な疾患ではないものの、症状により精神的に苦しくなる人が結構いますので、医師に相談ください。
どんな治療がありますか？
下痢の時に出される一般的なお薬は下痢止め、吐き気止め、腹痛止め、などで、どれも症状を和らげるお薬で、抗生物質は大抵の場合必要ありませんが、食中毒の中でも腸の壁に進入するバクテリアも有り、それは血便、熱などの症状があり、抗生物質での治療が必要です。もう一つ、マレーシアで有る食中毒の一種で単細胞の寄生虫、アメーバ、ジアルジア等による感染症がありますが、急激に具合が悪くなる事は稀で、脱水する事も無く、元気だけど胃の調子がなんとなく悪く、放っておくと下痢がだらだらと2週間以上続くなどの症状で、これも抗生物質での治療が必要です。
Mahameru International Medical Centre Sdn. Bhd. (790919-T)
107 & 109 Jalan Maarof Bangsar, 59000 KL.
T. +603-2287-0988
www.mahameru.com.my
診察時間：月〜土 9:00-12:30、14:00-17:30 日 9:00-12:30、14:00-16:30
＊祝日は、お電話にてお問い合わせください。
赤ちゃんの下痢
赤ちゃんは下痢になりやすいですか？
赤ちゃんはどの病原菌に対しても未だ免疫がないので感染、発症しやすく、全ての臓器も未熟なので風邪のウイルスにかかっても大人以上に嘔吐、下痢の症状になりやすいです。赤ちゃんの下痢は大抵ウイルス（ロタウイルス、風邪のウイルス）によるもので、下痢、嘔吐、発熱などの症状が有ります。赤ちゃんは大人と違ってわずか数時間で脱水症状になる事もあるので、ミルクを飲んでは直ぐ吐く、いつも以上に泣く、ぐったりしてるなどの症状があれば即病院に行ってください。
赤ちゃんがもし下痢になった場合の食事は？
母乳やミルクを受け付けるなら１回の量を少なめにして、回数を増やして与えてください。ミルクの場合はいつもの半分の量にして、後の半分はORSと交互に与えてください。
病院やクリニックに行った方が良い症状を教えてください。
よだれが少なくなる、泣いてるのに涙が出ない、おしっこの回数が少ないとか濃くなる等は初期の脱水症状なので、即病院に行きましょう。ちなみにウイルスを殺すお薬は無いので、自然にウイルスが死んで症状が改善するのを待つしか有りません。大抵数日から長くて10日もすればウイルス感染は改善します。ですが、赤ちゃんの場合その後、腸壁細胞の荒れにより乳糖不耐症（ミルク糖を分解する酵素が欠乏して起きる2次性の下痢）を起こし、下痢が長引く事も有ります。その時は牛乳ベースのミルクをしばらく豆乳ベースに変えて様子をみましよう。脱水の疑いが有る時は赤ちゃんや子どもは即病院へ連れて行ってください。
「オムツかぶれ」は赤ちゃんの代表的な肌トラブルです。
「オムツかぶれ」は、うんちやおしっこの刺激でおしりに炎症ができる、赤ちゃんの代表的な肌トラブル。常夏の当地では、オムツの中が蒸れやすく、特に下痢のときは、うんちの刺激が強いので、すぐにオムツかぶれになってしまいます。いつも以上に気をつけてあげてください。
Baby Wipes Moisturizing Cloths RM13.50（1個/70枚入）
何度も鼻をかんでると鼻の下がヒリヒリするように、どんなに肌に優しい素材であっても、拭いて汚れを落とすときには同時に肌のうるおいも奪ってしまいます。おしりのトラブルを防ぐ際には、ごしごし擦らずに、同時に保湿ケアをすることが必要です。
このピジョンの「おしりふき」は、100％純粋な水に天然のラノリンオイルが配合されているので、赤ちゃんの肌に潤いと保護を与え、また市松模様のテクスチャーで軟便を効果的に洗浄。何回も拭くことによる肌へのダメージを防いでくれます。
厚手で水含みがよく、またエンボス加工により、一枚で汚れをしっかり落としてくれます。
Natural Botanical Baby Silky Powder RM10（125g）
赤ちゃんの汗腺の数は大人とほとんど変わらないって、ご存知ですか？ベビーパウダーは、汗かきの赤ちゃんにとって、あせもの予防だけでなく、オムツかぶれや股ずれも防ぎますので、お風呂あがりや、おしりをふいた後などに使用します。
「ナチュラルボタニカルベビーシルキーパウダー」は、オリーブオイル、アルガンオイル、カモミール配合で、皮フ科医による皮フ刺激性テスト済みなので新生児にも安心して使用できます。
ベビーパウダーは予防製品なので、ただれや湿疹のあるところへの使用は避けてくださいね。
感染対策にも注意が必要です
Tea Tree Anti-Bacterial Wet Tissues RM20（1個/100枚入）
赤ちゃんは手にしたものを何でも口にしてしまいます。わずかな量でも下痢の原因にもなるウイルス系の感染対策には、手をしっかり洗うことや、ドアノブや手すり、椅子だけでなく、おもちゃやマグカップなど手にするものの消毒は徹底しましょう。
「Tea Tree抗菌ウェットティッシュ」は、天然の殺菌剤Tea Tree配合で、感染の原因となる一般的な細菌やウイルスを殺菌。また肌の水分保持と水分量の増加を助ける天然の潤い成分であるアロエベラによりデリケートな肌にも優しく、パパとママの手も守ります！
柔らかい材質と使用後のサラサラ感で肌がスッキリしますよ。
MD 小泉剛一さん
ピジョンは、赤ちゃんの成長過程における”お困りごと”を見出すことで、様々な製品を開発・販売しています。今回ご紹介した、肌ケア製品もお近くの薬局やスーパー、弊社のWebからご購入いただけます。
